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Sintoma comum -

A fadiga é um sintoma comum da menopausa. Um estudo anterior, também publicado na revista da The Menopause Society, mas em 2018, constatou que, embora a fadiga se torne mais prevalente nos estágios finais da menopausa, ela também é significativa entre mulheres na perimenopausa — aquelas em transição para a menopausa.

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Prevalência por estágios -

A fadiga, que pode variar de uma queda repentina de energia até a exaustão extrema, afeta 19,7% das mulheres que ainda não estão na perimenopausa, 46,5% na perimenopausa e 85,3% na pós-menopausa, segundo o estudo.

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Mentalmente exaustivo -

A fadiga também pode afetar as pessoas mentalmente, tornando mais difícil pensar, se concentrar, lembrar ou tomar decisões.

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O que causa a fadiga da menopausa? -

Médicos e pesquisadores sugeriram que alterações hormonais, ondas de calor, distúrbios do sono, dor e depressão podem ser causas potenciais de fadiga em mulheres na menopausa.

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Não é tão simples -

Por outro lado, alguns especialistas argumentam que a fadiga da menopausa ainda é amplamente mal compreendida, fazendo com que os médicos frequentemente respondam às preocupações das mulheres prescrevendo antidepressivos ou até mesmo medicamentos para narcolepsia.

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Apenas um curativo -

Como a Dra. Mary James ressalta em um artigo para a Women’s Health Network, "essas prescrições oferecem apenas uma solução temporária", falhando em tratar a causa raiz da fadiga.

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Abordagem genérica -

Muitos estudos sobre a fadiga da menopausa a mencionam extensivamente. No entanto, a menopausa se desenvolve em estágios ao longo de vários anos.

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Faixa etária -

Embora a maioria das mulheres sinta isso na faixa dos 40 ou 50 anos, a idade média nos Estados Unidos é de 51 anos.

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Estágios da menopausa -

Esses estágios incluem pré-menopausa, perimenopausa, menopausa e pós-menopausa.

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Pré-menopausa -

A pré-menopausa é o período anterior ao aparecimento dos sintomas da menopausa. As mulheres ainda têm ciclos menstruais e permanecem na idade reprodutiva. As alterações hormonais podem começar por volta dos 30 ou 40 anos, mas ainda não são perceptíveis.

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Perimenopausa -

Esta fase, que significa literalmente "próximo à menopausa", é quando as mulheres experimentam as primeiras alterações hormonais e os sintomas relacionados. Geralmente dura cerca de quatro anos, mas pode ser mais curta ou mais longa. A gravidez ainda é possível durante esta fase.

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Menopausa -

A menopausa é definida como o momento em que uma mulher não menstrua por 12 meses consecutivos. Nessa fase, os ovários param de produzir óvulos e a maior parte do estrogênio.

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Pós-menopausa -

A pós-menopausa começa depois de mais de um ano desde a última menstruação da mulher e dura o resto da vida.

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Aparência negligenciada -

A transição da menopausa frequentemente altera o fluxo menstrual, sendo comum sangramento prolongado ou intenso, conhecido como sangramento uterino anormal (SUA).

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O que é sangramento uterino anormal? -

Episódios de fluxo excessivo geralmente atendem aos critérios para sangramento uterino anormal, uma condição definida por sangramento excessivo em quantidade, duração ou frequência durante ou entre períodos menstruais dentro de um período de seis meses.

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Fluxo intenso -

O Study of Women's Health Across the Nation (SWAN - Estudo de Saúde da Mulher em Toda a Nação, em tradução livre) descobriu que uma em cada três mulheres na menopausa sofre episódios de sangramento uterino anormal.

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Desafio comum -

Outros estudos sugerem que sangramento menstrual intenso ou prolongado é comum em cerca de 33% das mulheres em transição para a menopausa.

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Novo estudo -

Apesar do impacto generalizado do sangramento excessivo na qualidade de vida, há poucas pesquisas sobre se ele está relacionado a outros sintomas comuns da menopausa, de acordo com um novo estudo publicado em 12 de março de 2025 na revista da The Menopause Society.

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Descobertas -

O relatório descobriu que ter três ou mais episódios de sangramento menstrual intenso ou prolongado em um período de seis meses está associado a sintomas de fadiga.

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Mudando a perspectiva -

Segundo os autores, este é o primeiro estudo a avaliar ao longo do tempo a relação entre sangramento menstrual intenso ou prolongado em mulheres na pré-menopausa e na perimenopausa e seus relatos de fadiga ou vitalidade.

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Ainda é um tabu -

"A falta de diálogo sobre menstruação, particularmente as mudanças nos padrões de sangramento à medida que as mulheres se aproximam da menopausa, leva à falta de conhecimento das mulheres sobre o que é normal", disse a Dra. Siobán Harlow, principal autora do estudo e professora emérita de epidemiologia, obstetrícia e ginecologia na Universidade de Michigan.

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Estágio da perimenopausa -

O estudo se concentrou particularmente na fase da perimenopausa, "um período pouco estudado e pouco descrito", de acordo com a Dra. Stephanie Faubion, diretora médica da The Menopause Society.

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Alterações hormonais -

Durante essa fase, níveis flutuantes de estrogênio e progesterona podem levar a alterações de humor, ciclos menstruais irregulares e outros sintomas, incluindo depressão.

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Dados de saúde -

Os autores revisaram os dados de saúde de 2.329 mulheres que, em média, tinham 47 anos quando se inscreveram no Study of Women’s Health Across the Nation em 1996 ou 1997.

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Rastreador -

As participantes mantiveram um calendário menstrual mensal, anotando seu sangramento menstrual até dois anos após o último período ou por até 10 anos.

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Sangramento prolongado -

Os autores definiram sangramento menstrual prolongado como sangramento com duração superior a oito dias. Sangramento menstrual intenso foi definido como sangramento muito intenso com duração de três ou mais dias.

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Avaliação de vitalidade -

Nas primeiras seis visitas e na oitava, a equipe avaliou a vitalidade e a fadiga das participantes, aplicando quatro perguntas do Questionário de Saúde Resumido, com 36 itens. As questões perguntavam por quanto tempo elas se sentiram cheias de energia, exaustas ou cansadas ​​nas últimas quatro semanas.

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Relacionado à fadiga -

O estudo descobriu que mulheres que tiveram pelo menos três episódios de sangramento menstrual intenso nos últimos seis meses tinham 62% mais chances de se sentirem cansadas e 44% mais chances de se sentirem esgotadas.

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Perdendo energia -

Mulheres que relataram três ou mais casos de sangramento prolongado nos últimos seis meses tiveram 32% menos chances de se sentirem cheias de energia.

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Sangramento e fadiga -

A associação entre sangramento menstrual intenso e prolongado e fadiga pode estar ligada à deficiência de ferro ou anemia ferropriva causada pela perda de sangue, ambas causas conhecidas de fadiga e complicações de sangramento uterino anormal.

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Investigação pendente -

Embora os autores não tivessem dados sobre os níveis de ferro no sangue das participantes, o que fortaleceria seu caso, suas descobertas são apoiadas por um pequeno estudo de agosto de 2016 sobre sangramento menstrual e anemia por deficiência de ferro em mulheres afro-americanas na pré-menopausa.

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Falta de pesquisa -

Com metade da população mundial passando pela menopausa se viver até a meia-idade, a Dra. Leana Wen, médica emergencista e professora associada adjunta de medicina de emergência na Universidade George Washington, enfatizou a necessidade de muito mais estudos sobre essa fase da vida.

Fontes:  (The Menopause Society) (CNN) (Mayo Clinic) (Women's Health Network) (BMC Women's Health) (Medical News Today)

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