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Compreendendo o termo -

O que significa mortalidade materna? O termo se refere a três medidas primárias que registram mortes decorrentes de condições das mães.

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Morte associada à gravidez -

Primeiro, há a morte associada à gravidez. Isso se refere a vivenciar a morte durante a gravidez ou até um ano após a gravidez. A causa da morte é independente dessa medição.

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Morte relacionada à gravidez -

Segundo, há a morte relacionada à gravidez. Isso inclui o período de gestação e até um ano após a gravidez. Ela deriva especificamente de uma complicação da gestação. Essa é a medida usada principalmente pelos Centros de Controle de Doenças dos Estados Unidos (CDC).

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Mortalidade materna -

Por fim, há a mortalidade materna. Este termo se refere especificamente à morte durante a gravidez ou morte dentro de até 42 dias após a gravidez (de qualquer causa relacionada à gravidez e seu gerenciamento). Esta é a medida usada principalmente pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

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Ásia Central e do Sul -

Entre 2000 e 2020, a mortalidade diminuiu quase pela metade. Quase três quartos dessa queda vieram da Ásia Central e do Sul, onde a mortalidade materna foi reduzida em dois terços. Outros 12% da redução nos números são do Leste Asiático.

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África Subsaariana -

Já a África Subsaariana não conseguia atingir números tão positivos, embora tenha reduzido as taxas em aproximadamente um terço.

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Queda de apenas 6% -

Em comparação, a redução na taxa de mortalidade materna na África Subsaariana caiu apenas 6% entre 2000 e 2020 — uma porcentagem surpreendentemente baixa de progresso.

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Maioria dos casos de mortalidade materna -

Na verdade, de acordo com as estatísticas de 2020, a maioria das mulheres que sofreram de mortalidade materna estavam na África, representando aproximadamente 70% do total mundial.

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África Ocidental -

Para contextualizar uma região mais específica, na África Ocidental, a taxa de mortalidade materna é quase 200% maior do que na maioria dos países desenvolvidos.

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Fatores que impactam a mortalidade -

Subdesenvolvimento em massa, taxas extremas de pobreza e insegurança política, entre outros fatores, são alguns dos principais obstáculos para melhorar os números de mortalidade materna em todo o mundo.

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Comparação entre Gana e Nigéria -

O historiador e economista Adam Tooze compara a Nigéria (na foto, uma parteira em Ngala) e Gana para obter insights sobre como diferentes fatores melhoram os números em um país e os diminuem no outro.

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Mortalidade materna na Nigéria -

Chocantemente, a Nigéria é responsável por 28% de toda a mortalidade materna. Embora a Nigéria seja um país que abriga uma grande quantidade de riqueza, também sofre de pobreza e insegurança política impressionantes.

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A taxa de moralidade apresentou melhora mínima -

Entre 2000 e 2020, a taxa de mortalidade da Nigéria registrou alguma melhoria, mas por uma margem muito mínima de pouco menos de 13%.

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Gana -

Olhando para a mesma região, quando comparamos Nigéria a Gana, vemos uma realidade muito diferente. No mesmo período de 20 anos, Gana experimentou uma melhora nas taxas de mortalidade materna em quase 50%.

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Ainda alto em comparação -

Não há dúvida de que a situação da mortalidade materna em ambos os países é preocupante e, de fato, bastante alta em comparação com outras regiões.

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A estabilidade política é um fator importante -

O progresso de Gana, uma nação democrática relativamente estável com altos níveis de participação cívica, em comparação com a Nigéria, que lida ativamente com diversas formas de conflito político e corrupção, nos mostra o quão importantes são alguns fatores para manter as mães e mulheres grávidas vivas.

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Serra Leoa -

Similarmente, podemos olhar para outra nação da África Ocidental como Serra Leoa. Desde o fim de sua guerra civil em 2002, as taxas de mortalidade materna caíram imensamente, diminuindo em quase 75%.

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No Leste da África -

No Leste da África, países como Ruanda, Tanzânia, Moçambique e Angola fizeram progressos extraordinários na redução das taxas de mortalidade materna. Alguns conseguiram ver os números caírem em 69%, outros até 76%; um feito significativo.

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Estados Unidos -

Mas números chocantes de mortalidade materna não ocorrem apenas em países em desenvolvimento. Na verdade, você pode se surpreender ao ler que os Estados Unidos têm a maior taxa de mortalidade materna entre os países desenvolvidos.

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Escassez de cuidados de maternidade -

Nos Estados Unidos, em relação aos nascimentos, há uma escassez geral de profissionais que prestam cuidados de maternidade. Isso inclui uma escassez de obstetras-ginecologistas e parteiras.

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Pós-parto -

A maioria das mortes maternas ocorre no pós-parto. Há vários fatores em jogo. Os Estados Unidos são a única nação que não fornece visitas domiciliares pós-parto ou licença parental remunerada.

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Complicações evitáveis -

A maioria dos incidentes de mortalidade materna são considerados complicações preveníveis que ocorrem durante a gravidez e o parto. As taxas só continuaram a aumentar desde 2000.

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Primeiras seis semanas -

A maioria dos casos de mortalidade materna nos EUA (aproximadamente 52%) ocorre no pós-parto, geralmente nas primeiras seis semanas após o parto, enquanto 17% dos casos ocorrem durante o parto.

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Contribuintes -

O que acontece no pós-parto que contribui para uma porcentagem tão alta de mortes maternas? Normalmente, os fatores contribuintes mais significativos estão relacionados à pressão alta, infecção e sangramento grave.

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Mortes maternas tardias -

Cerca de 12% das mortes maternas ocorrem no ano seguinte ao nascimento. Essas mortes são tipicamente chamadas de mortes maternas tardias e frequentemente estão ligadas a condições como cardiomiopatia, uma forma de doença cardíaca.

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Comparação com outras nações -

O Commonwealth Fund conduziu um estudo que comparou a taxa de mortalidade materna dos Estados Unidos com a de outros 10 países de alta renda.

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EUA x Nova Zelândia e Noruega -

Em países como Nova Zelândia e Noruega, por exemplo, a taxa de mortalidade materna era frequentemente menor que três por 100.000 nascimentos. Em comparação, a proporção nos Estados Unidos é de cerca de 17 por 100.000 nascimentos.

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Mais mortes maternas tardias -

Em comparação com outros países de alta renda, estudos mostram que as mulheres nos EUA sofrem mais mortes maternas tardias (falecimentos até um ano após o parto) do que outras nações desenvolvidas.

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Tendências preocupantes -

Embora as mães do mundo tenham experimentado algum progresso em termos de mortalidade materna, continuam a haver tendências preocupantes. Estudos mostram que um aumento nos provedores de cuidados de maternidade é essencial para mitigar os riscos à saúde das mulheres.

Fontes: (Adam Tooze) (Common Wealth Fund)

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