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O que é? -

A febre de Oropouche é uma doença causada pelo vírus Oropouche (OROV), que foi identificado pela primeira vez em Trinidad e Tobago em 1955. O vírus se tornou uma preocupação significativa de saúde pública em várias regiões tropicais e subtropicais devido ao seu potencial de surtos generalizados.

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História -

O vírus Oropouche foi isolado pela primeira vez do sangue de um paciente na cidade de Oropouche, Trinidad, em 1955. Desde sua descoberta, o vírus tem sido responsável por vários grandes surtos, principalmente na América do Sul e Central.

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Origem geográfica -

Originalmente endêmico em regiões tropicais das Américas (particularmente na Bacia Amazônica), o vírus Oropouche foi registrado em países como Brasil, Peru, Panamá e o já mencionado Trinidad e Tobago. O potencial de disseminação global aumentou com o crescimento das viagens internacionais e das mudanças climáticas.

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Transmissão -

O vírus Oropouche é transmitido principalmente aos humanos pela picada de mosquitos infectados, mosquitos conhecido como maruim ou mosquito-pólvora. Suspeita-se que, no surto atual no Brasil, o pernilongo comum também esteja agindo como vetor do vírus. Embora a transmissão também possa ocorrer por outros artrópodes, como mosquitos, isso é menos comum. O vírus também pode ser transmitido por transfusão de sangue ou transplante de órgãos se o doador estiver infectado.

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Ecologia -

O pequeno mosquito picador responsável pela maioria das infecções por Oropouche pode ser encontrado em regiões tropicais e subtropicais. Esses insetos se reproduzem em ambientes úmidos, como margens de rios, pântanos e vegetação em decomposição.

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Sintomas -

A febre de Oropouche geralmente se apresenta com sintomas semelhantes ao de outras doenças arbovirais, como a dengue. Os pacientes geralmente apresentam um início repentino de febre alta, dores nas articulações e músculos, fortes dores de cabeça, fadiga e desconfortos intestinais. Em alguns casos, pode ocorrer erupção cutânea, juntamente com tontura e náusea.

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Duração -

O período de incubação da febre de Oropouche geralmente varia de quatro a oito dias após a picada inicial de um inseto infectado. Uma vez que os sintomas aparecem, a fase aguda da doença dura cerca de uma semana, mas pode ser debilitante devido à gravidade dos sintomas.

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Severidade -

Embora a febre de Oropouche seja geralmente autolimitada (ou seja, desaparece sem tratamento), certos casos podem levar a complicações, especialmente para pessoas imunocomprometidas ou com problemas de saúde preexistentes.

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Complicações raras -

Complicações raras da febre de Oropouche incluem meningite e encefalite, que podem resultar em danos neurológicos de longo prazo. Embora esses resultados graves sejam incomuns, eles realmente destacam a seriedade potencial desta doença.

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Diagnóstico -

O diagnóstico da doença é baseado principalmente em sintomas clínicos, especialmente em áreas onde o vírus é conhecido por estar presente. No entanto, a confirmação requer testes laboratoriais, e o diagnóstico preciso é crucial para diferenciar a febre de Oropouche de outras infecções arbovirais.

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Diagnóstico diferencial -

A febre de Oropouche compartilha sintomas com várias outras doenças tropicais, incluindo dengue e infecção pelo vírus Zika, o que torna o seu diagnóstico clínico difícil. Os médicos geralmente consideram o histórico de viagens do paciente para determinar se ele foi exposto a regiões que incluem certos vírus.

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Coinfecção - Em regiões onde múltiplos arbovírus são endêmicos, há risco de coinfecção com o vírus Oropouche e vírus como dengue ou chikungunya. A coinfecção pode complicar o diagnóstico, e os sintomas podem até se sobrepor, causando tensão severa no sistema imunológico.

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Tratamento -

Não há tratamento antiviral específico para a febre de Oropouche. O tratamento envolve principalmente cuidados de suporte para aliviar os sintomas, como alívio da dor, hidratação e repouso.

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Prevenção -

Não há vacina disponível atualmente para a febre de Oropouche, então os esforços atuais para prevenir a infecção dependem muito da redução da população de mosquitos e pernilongos por meio da pulverização de inseticidas, bem como da eliminação de criadouros e do uso de medidas de proteção individual, como repelente de insetos e mosquiteiros.

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Surtos -

O vírus Oropouche causou vários surtos significativos na América do Sul, com mais de 8.000 casos confirmados até agora neste ano. Esse número é muito maior do que o valor registrado em 2023. Para se ter uma ideia, mais de 7.497 mil casos já foram confirmados em 2024 só no Brasil (até 6 de agosto) em 23 de estados, sendo a maior parte identificada no Amazonas e Rondônia.

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Primeiras mortes -

Felizmente, o vírus tem uma taxa de mortalidade incrivelmente baixa, e apenas duas mortes foram registradas em sua história. O Brasil relatou as primeiras mortes pelo vírus Oropouche em 25 de julho de 2024, envolvendo duas jovens mulheres na Bahia, que não tinham comorbidades.

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Casos europeus -

Recentemente, 19 casos do vírus Oropouche foram detectados em turistas que retornavam à Europa, com infecções relatadas na Espanha, Itália e Alemanha. Esses casos se originaram de viagens recentes a Cuba e ao Brasil, ambos os quais estão passando por surtos.

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Países em risco -

O Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) identificou o Brasil, Bolívia, Colômbia, Peru e Cuba como áreas onde o vírus Oropouche está se espalhando ativamente. Qualquer viajante que pretenda visitar esses países deve estar ciente da ameaça moderada representada pelo vírus.

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Globalização -

Como pode ser visto nos casos recentes encontrados na Europa, a globalização e o aumento de viagens são fatores de risco significativos para a disseminação do vírus. Viajantes retornando de regiões endêmicas podem levar o vírus para novas áreas ao redor do mundo.

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Mulheres grávidas -

O ECDC levantou preocupações sobre o potencial do vírus de causar natimortos e anomalias congênitos (como a microcefalia) em mulheres grávidas, tornando o impacto nesse grupo potencialmente mais grave do que na população em geral.

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Transmissão de mãe para filho -

O Brasil está atualmente investigando casos de suspeita de transmissão do vírus de mãe para feto, com casos sob análise em estados como Pernambuco, Bahia e Acre.

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Mudanças climáticas - A mudança climática é um fator significativo na disseminação da febre de Oropouche. O aquecimento global e a mudança de zonas ecológicas podem fazer com que os habitats de mosquitos se expandam. Especialistas alertaram que o sul da Europa e a América do Norte estão cada vez mais em risco.

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Desenvolvimento de vacinas -

A pesquisa sobre a febre de Oropouche tem se concentrado em entender a biologia do vírus e tratamentos potenciais. Nenhuma vacina está disponível atualmente, mas os avanços modernos em biologia molecular oferecem esperança para o desenvolvimento futuro de vacinas ou terapias eficazes para prevenir e tratar o vírus.

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Hospedeiros animais -

Embora os humanos sejam os hospedeiros primários durante os surtos, o vírus Oropouche também pode infectar vários animais, incluindo preguiças e primatas, razão pela qual os moradores locais deram ao vírus o nome de "febre da preguiça". Esses animais podem manter o vírus na natureza, permitindo que ele persista entre os surtos em humanos.

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Desmatamento -

Controlar a febre de Oropouche apresenta desafios significativos devido à sua natureza disseminação e à falta de uma vacina. A urbanização e o desmatamento também podem aumentar a exposição humana ao vírus, colocando as pessoas em contato mais próximo com habitats de animais e insetos que carregam o vírus.

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Vulnerabilidade -

Populações vulneráveis ​​(como aquelas que vivem na pobreza ou com acesso limitado a cuidados de saúde) correm maior risco de febre de Oropouche, pois podem ter menos capacidade de se proteger e podem enfrentar maiores desafios no acesso a cuidados médicos. As estratégias de saúde pública devem considerar essas disparidades para garantir o controle eficaz da doença.

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Fontes de informação -

Órgãos internacionais, como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), oferecem informações essenciais para qualquer um que queira entender o vírus e seu impacto. Essas organizações são essenciais para lidar com a ameaça global representada pelo vírus.

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Tecnologia -

Avanços na tecnologia (como sistemas de informação geográfica e ferramentas de saúde móvel) aumentaram nossa capacidade de monitorar e responder a surtos de febre de Oropouche. Essas tecnologias podem ajudar as pessoas a rastrearem a disseminação do vírus e identificar pontos críticos para que possam estar mais preparadas e conscientes.

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Alerta global de saúde -

A rápida disseminação do vírus Oropouche nas Américas e suas potenciais implicações para a saúde global levaram especialistas a enfatizar a necessidade de vigilância entre viajantes e autoridades de saúde pública. Se você ou um ente querido estiver viajando, a recomendação é estar preparado para o que quer que aconteça.

Fontes: (The Telegraph) (The Lancet) (WHO) (CDC) (ECDC)

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