Viva mais, viva melhor
Desde 2000, a taxa global de mortalidade materna caiu quase pela metade em todo o mundo. Os números passaram de quase meio milhão de mulheres morrendo de parto anualmente na virada do século para aproximadamente 287.000 mortes em 2020. A maior parte da queda nos números veio da Ásia Central e do Sul, onde os índices de mortalidade caíram em dois terços. No entanto, os números continuam preocupantes, pois a pobreza, a insegurança e o acesso inadequado à assistência médica continuam sendo os principais fatores para mulheres em idade fértil.
Quer entender mais sobre as taxas globais de mortalidade materna? Clique na galeria a seguir.
O que significa mortalidade materna? O termo se refere a três medidas primárias que registram mortes decorrentes de condições das mães.
Primeiro, há a morte associada à gravidez. Isso se refere a vivenciar a morte durante a gravidez ou até um ano após a gravidez. A causa da morte é independente dessa medição.
Segundo, há a morte relacionada à gravidez. Isso inclui o período de gestação e até um ano após a gravidez. Ela deriva especificamente de uma complicação da gestação. Essa é a medida usada principalmente pelos Centros de Controle de Doenças dos Estados Unidos (CDC).
Por fim, há a mortalidade materna. Este termo se refere especificamente à morte durante a gravidez ou morte dentro de até 42 dias após a gravidez (de qualquer causa relacionada à gravidez e seu gerenciamento). Esta é a medida usada principalmente pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Entre 2000 e 2020, a mortalidade diminuiu quase pela metade. Quase três quartos dessa queda vieram da Ásia Central e do Sul, onde a mortalidade materna foi reduzida em dois terços. Outros 12% da redução nos números são do Leste Asiático.
Já a África Subsaariana não conseguia atingir números tão positivos, embora tenha reduzido as taxas em aproximadamente um terço.
Em comparação, a redução na taxa de mortalidade materna na África Subsaariana caiu apenas 6% entre 2000 e 2020 — uma porcentagem surpreendentemente baixa de progresso.
Na verdade, de acordo com as estatísticas de 2020, a maioria das mulheres que sofreram de mortalidade materna estavam na África, representando aproximadamente 70% do total mundial.
Para contextualizar uma região mais específica, na África Ocidental, a taxa de mortalidade materna é quase 200% maior do que na maioria dos países desenvolvidos.
Subdesenvolvimento em massa, taxas extremas de pobreza e insegurança política, entre outros fatores, são alguns dos principais obstáculos para melhorar os números de mortalidade materna em todo o mundo.
O historiador e economista Adam Tooze compara a Nigéria (na foto, uma parteira em Ngala) e Gana para obter insights sobre como diferentes fatores melhoram os números em um país e os diminuem no outro.
Chocantemente, a Nigéria é responsável por 28% de toda a mortalidade materna. Embora a Nigéria seja um país que abriga uma grande quantidade de riqueza, também sofre de pobreza e insegurança política impressionantes.
Entre 2000 e 2020, a taxa de mortalidade da Nigéria registrou alguma melhoria, mas por uma margem muito mínima de pouco menos de 13%.
Olhando para a mesma região, quando comparamos Nigéria a Gana, vemos uma realidade muito diferente. No mesmo período de 20 anos, Gana experimentou uma melhora nas taxas de mortalidade materna em quase 50%.
Não há dúvida de que a situação da mortalidade materna em ambos os países é preocupante e, de fato, bastante alta em comparação com outras regiões.
O progresso de Gana, uma nação democrática relativamente estável com altos níveis de participação cívica, em comparação com a Nigéria, que lida ativamente com diversas formas de conflito político e corrupção, nos mostra o quão importantes são alguns fatores para manter as mães e mulheres grávidas vivas.
Similarmente, podemos olhar para outra nação da África Ocidental como Serra Leoa. Desde o fim de sua guerra civil em 2002, as taxas de mortalidade materna caíram imensamente, diminuindo em quase 75%.
No Leste da África, países como Ruanda, Tanzânia, Moçambique e Angola fizeram progressos extraordinários na redução das taxas de mortalidade materna. Alguns conseguiram ver os números caírem em 69%, outros até 76%; um feito significativo.
Mas números chocantes de mortalidade materna não ocorrem apenas em países em desenvolvimento. Na verdade, você pode se surpreender ao ler que os Estados Unidos têm a maior taxa de mortalidade materna entre os países desenvolvidos.
Nos Estados Unidos, em relação aos nascimentos, há uma escassez geral de profissionais que prestam cuidados de maternidade. Isso inclui uma escassez de obstetras-ginecologistas e parteiras.
A maioria das mortes maternas ocorre no pós-parto. Há vários fatores em jogo. Os Estados Unidos são a única nação que não fornece visitas domiciliares pós-parto ou licença parental remunerada.
A maioria dos incidentes de mortalidade materna são considerados complicações preveníveis que ocorrem durante a gravidez e o parto. As taxas só continuaram a aumentar desde 2000.
A maioria dos casos de mortalidade materna nos EUA (aproximadamente 52%) ocorre no pós-parto, geralmente nas primeiras seis semanas após o parto, enquanto 17% dos casos ocorrem durante o parto.
O que acontece no pós-parto que contribui para uma porcentagem tão alta de mortes maternas? Normalmente, os fatores contribuintes mais significativos estão relacionados à pressão alta, infecção e sangramento grave.
Cerca de 12% das mortes maternas ocorrem no ano seguinte ao nascimento. Essas mortes são tipicamente chamadas de mortes maternas tardias e frequentemente estão ligadas a condições como cardiomiopatia, uma forma de doença cardíaca.
O Commonwealth Fund conduziu um estudo que comparou a taxa de mortalidade materna dos Estados Unidos com a de outros 10 países de alta renda.
Em países como Nova Zelândia e Noruega, por exemplo, a taxa de mortalidade materna era frequentemente menor que três por 100.000 nascimentos. Em comparação, a proporção nos Estados Unidos é de cerca de 17 por 100.000 nascimentos.
Em comparação com outros países de alta renda, estudos mostram que as mulheres nos EUA sofrem mais mortes maternas tardias (falecimentos até um ano após o parto) do que outras nações desenvolvidas.
Embora as mães do mundo tenham experimentado algum progresso em termos de mortalidade materna, continuam a haver tendências preocupantes. Estudos mostram que um aumento nos provedores de cuidados de maternidade é essencial para mitigar os riscos à saúde das mulheres.
Fontes: (Adam Tooze) (Common Wealth Fund)
Tendências globais na Mortalidade Materna: O que os dados revelam
Estados Unidos têm a maior taxa de mortalidade materna entre os países desenvolvidos.
SAÚDE Mortalidade materna
Desde 2000, a taxa global de mortalidade materna caiu quase pela metade em todo o mundo. Os números passaram de quase meio milhão de mulheres morrendo de parto anualmente na virada do século para aproximadamente 287.000 mortes em 2020. A maior parte da queda nos números veio da Ásia Central e do Sul, onde os índices de mortalidade caíram em dois terços. No entanto, os números continuam preocupantes, pois a pobreza, a insegurança e o acesso inadequado à assistência médica continuam sendo os principais fatores para mulheres em idade fértil.
Quer entender mais sobre as taxas globais de mortalidade materna? Clique na galeria a seguir.