Você consegue acreditar nessas regras?!
Ser médico já é uma profissão extremamente exigente, mas adicionar um conflito armado ao contexto transforma essa carreira em um dos trabalhos mais desafiadores do mundo. Muitos escolhem a medicina para ajudar o próximo e fazer a diferença, e alguns vão ainda mais longe, colocando-se na linha de frente. Mas quais são as normas que esses profissionais devem seguir em zonas de guerra? Quais são as principais preocupações e desafios que enfrentam?
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O Direito Internacional Humanitário (DIH) define as funções dos médicos e seu código de conduta em zonas de guerra.
Segundo o DIH, os médicos não podem participar da guerra... Mas podem usar armas para se proteger.
A regra 25 do DIH diz que "o pessoal médico designado exclusivamente para tarefas médicas deve ser respeitado e protegido em todas as circunstâncias".
“Eles perdem sua proteção se cometerem, fora de sua função humanitária, atos prejudiciais ao inimigo”.
Os veículos médicos são igualmente protegidos, mas também podem perder a proteção se forem usados para participar do conflito de alguma forma.
A perda de proteção pode ocorrer se os veículos médicos estiverem envolvidos no “transporte de tropas saudáveis, armas ou munições e na coleta ou transmissão de informações militares”.
Médicos não podem escolher quem eles tratam - eles devem tratar todos, inclusive os inimigos. Eles não podem discriminar com base em nacionalidade, religião ou qualquer outro fator.
Em 2022, um médico ucraniano que tratou de soldados russos feridos durante o conflito falou sobre o desafio moral que isso representava. "Acho que devemos ajudá-los, mas é claro que, às vezes, o sentimento que tenho em relação a isso é horrível. Parece que estou fazendo algo errado. Por exemplo, eu poderia estar ajudando meu povo, mas tenho que gastar tempo ajudando aquele pedaço de..."
Os médicos são obrigados a se manifestar e denunciar atrocidades, independentemente do lado que as comete.
Os médicos trabalham com pessoas e, portanto, estão expostos a riscos o tempo todo. “Somos forçados a trabalhar em um lugar como esse, onde estamos expostos a projéteis, artilharia ou tanques. Temos que estar entre os civis para tratá-los”, disse o cirurgião britânico Abu Shamel, que trabalhou na Síria.
Os médicos não correm apenas o risco de serem atacados. Já houve casos em que eles foram sequestrados.
Trabalhar com recursos limitados é uma realidade para a maioria dos médicos em zonas de guerra. O Dr. Maher Saifo, que trabalhou no Albairouni University's Cancer Care Center na Síria, explicou como os cortes de energia interferiram nos tratamentos de radiação e como não havia equipamentos de diagnóstico suficientes disponíveis.
Em 2022, os pacientes com diabetes tipo 1 tiveram dificuldades para obter acesso à insulina durante o início do conflito entre a Rússia e a Ucrânia.
A presidente da Fundação Ucraniana de Diabetes, Valentina Ocheretenko, descreveu a situação como perigosa. “Temo pelas pessoas com diabetes, isso é demais”, acrescentou
A falta de saneamento, eletricidade e vacinas em determinados países aumenta o risco para pacientes e médicos.
“Em termos do que chamamos de doenças preveníveis por vacina, a situação na Ucrânia era que a população não estava vacinada a ponto de você obter imunidade de rebanho como em muitos outros países europeus ou nos EUA”, disse Kate White, da Médicos Sem Fronteiras.
Sentir-se confortável com o desamparo e a imprevisibilidade é uma habilidade que os médicos de guerra precisam desenvolver.
Como escreveu o Dr. Alan de Lima Pereira, que trabalhou no Iêmen: “Os momentos de impotência enfrentados por um médico em tempos de guerra são muitos. Sabemos que sempre haverá outra enxurrada de pacientes chegando ao nosso hospital”.
Ser médico em uma zona de guerra não é tão bem remunerado quanto deveria. Às vezes, eles nem sequer são pagos.
Esse foi realmente o caso em 2017 no Iêmen, onde médicos trabalharam por um ano sem receber salário.
Os médicos em questão estavam trabalhando para a organização beneficente Médicos Sem Fronteiras. “Trabalhando por um ano sem remuneração, muitos estão fazendo o possível para manter os serviços de saúde funcionando, mesmo que minimamente, enquanto se perguntam como manter suas famílias alimentadas, vestidas e seguras”, disse Melissa McRae, coordenadora médica no Iêmen.
Ser um profissional versátil é outra habilidade necessária quando se trabalha em zonas de guerra. De acordo com o médico de guerra galês David Nott, que trabalhou em Sarajevo, Gaza e Síria, “você tem que saber um pouco de tudo: neurocirurgia, cirurgia maxilofacial, cirurgia torácica, cirurgia abdominal, ortopedia, plástica, pediatria, como fazer um parto”.
“Você precisa ser capaz de tomar decisões sobre o que é certo para o paciente sem recorrer a exames de alta tecnologia, como tomógrafos computadorizados ou máquinas de raios X, que são poucos e raros na linha de frente”, acrescentou.
O Dr. Nott relatou que, às vezes, os atiradores de elite atiravam nos pacientes no mesmo lugar várias vezes ao dia. “Você sabia que, no início do dia, se um paciente levasse um tiro no braço direito, levaria mais seis ou sete tiros no braço direito”, disse ele.
Vários civis ajudaram a comunidade médica durante o conflito entre a Rússia e a Ucrânia. Muitos doaram sangue, enquanto restaurantes forneceram alimentos para os médicos.
Os médicos que trabalham em condições tão extremas precisam garantir aos pacientes que eles estão no controle. “A relação inicial entre médico e paciente deve proporcionar isso e incutir um sentimento de confiança de que o médico será capaz de ajudar e fazer a coisa certa, além de aliviar a dor da lesão”, disse o Dr. Nott.
Ser médico em uma zona de guerra é um trabalho muito estressante. Alguns acabam trabalhando dias seguidos em hospitais, o que prejudica ainda mais sua saúde física e mental.
É impossível salvar todo mundo e, em um lugar onde muitas pessoas correm alto risco de se ferir e morrer, às vezes as coisas podem ser dolorosas.
O neurocirurgião Omar Ibrahim, que trabalhou na Síria por vários anos, dá um exemplo: “Na maioria dos bombardeios, você vê uma ou duas crianças com lesões cerebrais graves. Eu já vi centenas [de crianças com lesões cerebrais]... É muito triste vê-las e saber que você não pode ajudar a salvar suas vidas.”
Fontes: (International Humanitarian Law) (The Guardian) (The Conversation) (Grunge) (Reuters)
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