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O que é cirurgia osteo-odonto-queratoprótese? -

A osteo-odonto-ceratoprótese (OOKP) é um procedimento que literalmente coloca o dente do paciente dentro do olho. Usado quando um transplante de córnea não é possível, o dente do paciente é extraído e moldado em uma córnea artificial.

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Tudo começou com um dente de cristal -

A OOKP foi desenvolvida pela primeira vez em Roma por um cirurgião oftalmológico chamado Benedetto Strampelli. Muitas tentativas foram feitas usando diferentes materiais, incluindo vidro, metal e até mesmo cristal de quartzo antes da primeira prótese ser feita com um dente na década de 1960.

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Milhares de cirurgias ao redor do mundo -

Demorou cerca de 20 anos para outro estudioso italiano refinar a técnica: na década de 1980, Giancarlo Falcinelli realizou a primeira cirurgia bem-sucedida. O procedimento logo ganhou popularidade e, desde então, foi realizada mais de 4.500 vezes em todo o mundo.

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A necessidade de uma medida tão extrema -

Para pacientes com doença da superfície ocular em estágio terminal e outras condições severas, os transplantes de córnea tradicionais não são viáveis ​​ou provavelmente falharão. Eles também podem incorrer em complicações, incluindo descolamento, infecção e/ou degeneração da córnea do doador.

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Uma tábua de salvação para os necessitados -

A cirurgia dente-no-olho também pode fornecer uma tábua de salvação para pessoas que não têm a oportunidade de fazer um transplante de córnea. Uma pesquisa de 2016 revelou que apenas 1,5% dos candidatos realmente receberam um doador, e que 53% da população mundial não tinha acesso à cirurgia.

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Então, por que um dente? -

O dente do paciente cria uma córnea artificial chamada implante de ceratoprótese. Por mais incomum que o método pareça, o dente fornece estabilidade, bem como um forte suprimento de sangue para o olho. Então, ao usar um dente, há um risco menor de rejeição ou descolamento do enxerto.

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O dente canino se torna o olho -

O dente mais frequentemente usado é o canino, pois está localizado abaixo do olho. O corpo principal do implante, a ceratoprótese, é então feito fixando a raiz do dente a um segmento de tecido ósseo.

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Um sorriso saudável é essencial -

No entanto, deve ser um dente saudável para que o procedimento funcione. Os pacientes precisam ter certeza de que estão mantendo uma boa saúde bucal e passando em todos os exames odontológicos se quiserem ser aprovados para a cirurgia.

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Um parafuso no olho -

Alguns ossos e detritos são então removidos, junto com o dente, que é remodelado para se assemelhar a um parafuso. Um orifício é então perfurado no dente para acomodar um tubo de plástico transparente chamado lente óptica.

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Cirurgia na bochecha -

Uma vez pronta, a lente dentária é então cirurgicamente inserida na bochecha do paciente. Ela fica lá por cerca de quatro meses, durante os quais uma camada de tecido cresce ao redor dela. Ela pode então começar a receber um novo suprimento de sangue, o que a mantém viva em preparação para a fase dois.

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Fase ocular -

Isso completa a fase um, também conhecida como "fase delta". Uma vez recuperado, o paciente está pronto para a "fase ocular", onde um pedaço de pele é retirado de dentro da bochecha e costurado abaixo da pálpebra. Isso então cria um retalho que acomodará o dente.

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Colocando o dente no olho -

O olho é então aberto. O revestimento interno da pálpebra, junto com a íris danificada, a lente e qualquer tecido cicatricial restante, é retirado. O composto dentário é então inserido abaixo do retalho de pele costurado no olho.

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Deixando a luz entrar -

Finalmente, um furo é cortado na aba para deixar a luz entrar na lente, que pode então passar pela córnea artificial transparente para a retina. Como resultado, os pacientes geralmente começam a recuperar a visão um ou dois meses após a cirurgia ser concluída.

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Quem pode se beneficiar do procedimento? -

Os candidatos ideais são pessoas com córneas danificadas, mas olhos saudáveis. OOKP geralmente trata cegueira da córnea e aqueles que sofrem de doença da superfície ocular em estágio terminal. Também pode ajudar com traumas oculares e aqueles que tiveram múltiplos transplantes de córnea malsucedidos.

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Nem todos os olhos são adequados -

Certas doenças médicas infelizmente tornam os pacientes inadequados para cirurgia. Elas incluem diabetes descontrolada, doenças autoimunes, glaucoma grave, descolamento de retina irreparável, olhos incapazes de perceber luz e phthisis bulbi .

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Fumantes não são aceitos -

Aqueles que fumam são desencorajados a fazer a cirurgia, junto com qualquer um que tenha problemas de saúde bucal. Pacientes com menos de 17 anos também não são ideais devido à alta rotatividade óssea, assim como qualquer um com um problema de saúde mental que possa fazê-lo ter dificuldades com o pós-tratamento.

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Mais de 90% de taxa de sucesso -

Pode ser difícil se qualificar, mas a cirurgia OOKP tem uma taxa de sucesso muito alta. De acordo com um estudo de fevereiro de 2023, as chances de restaurar a visão funcional são de impressionantes 94%.

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Restauração da visão depois de décadas -

OOKP pode ser realizado na geração mais velha e provou ser altamente eficaz a longo prazo, com 94% dos pacientes ainda sendo capazes de enxergar 30 anos após a cirurgia. Também pode ser eficaz mesmo décadas após o paciente ter perdido a visão.

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Um serviço personalizado -

Uma das razões pelas quais essa cirurgia é tão procurada é porque é um serviço personalizado, onde o dente exato e o tempo de recuperação são adaptados a cada paciente. É também um procedimento incrivelmente intrincado e complexo que requer um cirurgião altamente especializado.

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Cuidado com os riscos -

Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a OOKP traz certos riscos, incluindo infecção e inflamação, que podem fazer com que o paciente perca o implante. Também há uma chance de que o paciente possa desenvolver glaucoma ou problemas dentários.

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Pode não ter um bom aspecto -

Uma das maiores desvantagens é que o olho não ficará com a mesma aparência. Infelizmente, a estética ainda é bem ruim, pois o olho é coberto com algum tecido de dentro da bochecha, fazendo com que pareça rosa com um pequeno círculo escuro no meio. Isso pode ser um desafio para alguns pacientes.

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Exigente física e emocionalmente -

Como a cirurgia é realizada em duas etapas, com vários meses de intervalo entre cada uma, pode ser uma experiência física e emocionalmente exigente para o paciente. As fases podem exigir monitoramento especializado e, às vezes, medicação.

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Não é uma solução rápida -

O período de recuperação para cirurgia OOKP pode variar de paciente para paciente, mas normalmente leva de seis a oito semanas após a fase final ser concluída. Isso significa que a duração total da cirurgia e da recuperação pode ser de até oito meses.

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Exercícios podem danificar os olhos -

Além disso, os pacientes devem se abster de se envolver em atividades extenuantes até que estejam completamente recuperados. Eles também devem comparecer a consultas de acompanhamento e seguir uma rotina rigorosa de cuidados posteriores.

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Ganhando clareza ao longo dos anos -

A cirurgia OOKP evoluiu muito desde seu início. Os pacientes agora têm melhor visão, maiores taxas de sucesso e menores riscos. Os procedimentos também se tornaram mais acessíveis, e o pós-tratamento é mais avançado.

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Onde esse procedimento pode ser feito? -

O procedimento foi realizado milhares de vezes ao redor do mundo nas últimas décadas. Atualmente, está disponível em 10 países, incluindo Austrália, Reino Unido, Japão, Alemanha e Índia.

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Canadá -

Em fevereiro de 2025, o Canadá também começou a realizar a cirurgia. Começando com três pacientes de teste, se a cirurgia for bem, há esperança de que o tratamento seja oferecido a longo prazo.

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A dádiva da visão -

Sharron Kay Thornton (na foto) é apenas um exemplo de paciente que se beneficiou da cirurgia de dente no olho. Thornton ficou cega por nove anos antes de se tornar uma das primeiras pacientes nos EUA a passar pelo procedimento em 2009 e recuperar totalmente a visão.

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Um sorriso saudável pode dar esperança -

O futuro da cirurgia OOKP parece brilhante, com pesquisa e desenvolvimento contínuos em andamento. Por isso, dentes saudáveis ​​podem ser a resposta para uma visão saudável.

Fontes: (CBC) (New Atlas) (Optimax) (Mya Care)

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